Je veux tout savoir

Dysenterie

Pin
Send
Share
Send


Dysenterie est un trouble intestinal caractérisé par une inflammation de l'intestin, des douleurs et une diarrhée sévère, les selles fréquentes contenant souvent du sang et du mucus. Elle est le plus souvent causée par une infection due à des bactéries, des virus, des protozoaires ou des vers intestinaux. Les autres causes comprennent les irritants chimiques et certains médicaments, tels que certains stéroïdes, qui peuvent affecter les selles (Apel 2003). La dysenterie était autrefois connue sous le nom de flux ou la flux sanglant.

Les types de dysenterie les plus courants sont dysenterie bacillaire, en raison d'une infection par des bactéries particulières, ou dysenterie amibienne (ou dysenterie amibienne), causée par une amibe, Entamoeba histolytica. La dysenterie amibienne est une sous-catégorie d'une maladie infectieuse appelée amibiase causée par ce protozoaire, la dysenterie amibienne étant spécifique d'un cas grave d'amibiase intestinale (Frey 2004).

La dysenterie est une maladie évitable. En règle générale, il se propage dans l'eau ou les aliments insalubres qui contiennent des micro-organismes qui endommagent la muqueuse intestinale. Les mesures préventives comprennent la pratique d'une bonne hygiène, comme le lavage des mains et l'élimination appropriée des déchets humains, ainsi que la purification de l'eau potable et une cuisson et une manipulation appropriées des aliments. Des précautions supplémentaires doivent être prises concernant le contact avec des personnes infectées et les pratiques sexuelles orales-anales, même indirectes, sont à risque de transmission.

Dysenterie amibienne

Cycle de vie du Entamoeba histolytica

Dysenterie amibienne, ou dysenterie amibienne, est causée par l'amibe Entamoeba histolytica. Plus généralement, cette amibe provoque une amibiase ou une amibiase, une maladie infectieuse qui peut toucher diverses parties du corps (intestins, foie, poumons, cerveau, organes génitaux, etc.) et peut présenter un large éventail de symptômes (diarrhée, fièvre, crampes) , etc.) ou être asymptomatique. L'amibiase est l'une des maladies parasitaires les plus courantes, avec environ 500 millions de nouveaux cas chaque année et jusqu'à 100 000 décès chaque année (Frey 2004). Bien que l'amibiase soit parfois connue sous le nom de dyssenterie amibienne, plus spécifiquement, la dysenterie amibienne fait référence à un type d'amibiase intestinale dans laquelle il existe des symptômes tels qu'une diarrhée sanglante et une inflammation (Frey 2004).

La dysenterie amibienne peut être sévère, dans laquelle les organismes envahissent la muqueuse de l'intestin et produisent des plaies, une diarrhée sanglante, des vomissements, des frissons, des fièvres et des crampes abdominales. Un cas aigu de dysenterie amibienne peut entraîner des complications telles qu'une inflammation de l'appendice (appendicite), une déchirure de la paroi intestinale ou une inflammation soudaine et sévère du côlon. Bien sûr, les amibes peuvent se propager dans le système circulatoire vers d'autres parties du corps et provoquer des abcès amibiens du foie ou du cerveau ou d'autres complications graves. L'amibiase extra-intestinale, comme les poumons, le cerveau ou le foie, a un taux de mortalité relativement élevé (Frey 2004).

La dysenterie amibienne se transmet par la nourriture et l'eau contaminées. Entamoeba histolytica est un protozoaire parasite anaérobie. Les amibes se propagent en formant des kystes infectieux, qui peuvent être trouvés dans les selles et se propager si quiconque les touche ne désinfecte pas ses mains. Il y a aussi des amibes gratuites, ou trophozoïtes, qui ne forment pas de kystes.

La dysenterie amibienne est bien connue comme cause de «dysenterie du voyageur» en raison de sa prévalence dans les pays en développement, ou peut être connue sous le nom de «vengeance de Montezuma», bien qu'elle soit occasionnellement observée dans les pays industrialisés. Environ un à cinq pour cent de la population générale des États-Unis développent une amibiase chaque année, mais tous n'infectent pas l'intestin et beaucoup sont asymptomatiques; les taux d'infection les plus élevés se trouvent chez les homosexuels masculins, les personnes en institution, les travailleurs migrants et les immigrants récents (Frey 2004).

Dysenterie bacillaire

Dysenterie bacillaire est généralement associé à trois groupes bactériens:

  • La shigellose est causée par l'un des nombreux types de Shigella les bactéries.
  • La campylobactériose est causée par l'une des douze espèces de Campylobacter qui causent des maladies humaines
  • La salmonellose est causée par Salmonella enterica (sérovar Typhimurium).

La shigellose, souvent connue sous le nom de dysenterie bacillaire, est une infection du tractus intestinal par un groupe de bactéries appelé Shigella. La shigellose survient rarement chez des animaux autres que les humains et d'autres primates comme les singes et les chimpanzés. Les humains sont infectés par quatre groupes différents de Shigella, avec les attaques les plus graves causées par S. dysenteriae, et les attaques les plus légères de S. sonnei (Kaminstein 2004). La shigellose est une autre cause bien connue de «diarrhée du voyageur» et de maladie dans le monde. Les principaux symptômes sont la diarrhée, la fièvre, une perte de liquide sévère et des crampes abdominales (Kaminstein 2004).

La forme la plus extrême de la shigellose est connue sous le nom de dysenterie et se caractérise par une diarrhée très aqueuse (qui est souvent striée de sang et de muqueuse), des douleurs rectales, de la fièvre et des crampes abdominales (Kaminstein 2004). Bien que plusieurs bactéries puissent provoquer une dysenterie, le terme dysenterie bacillaire est souvent utilisé de manière interchangeable avec la shigellose (Kaminstein 2004).

Shigella les bactéries sont extrêmement infectieuses et l'ingestion de seulement dix organismes suffit pour entraîner une diarrhée sévère et une déshydratation (Kaminstein 2004). L'organisme responsable est fréquemment retrouvé dans l'eau polluée par des matières fécales humaines et est transmis par voie fécale-orale. Le mode de transmission habituel est directement le bouche-à-personne, dans le contexte d'une mauvaise hygiène chez les enfants.

Shigella est responsable de dix à vingt pour cent de tous les cas de diarrhée dans le monde (Kaminstein 2004). Dans le monde en développement, Shigella provoque environ 165 millions de cas de dysenterie grave et plus d'un million de décès chaque année, principalement chez les enfants des pays en développement. Shigella cause également environ 580 000 cas par an parmi les voyageurs et les militaires des pays industrialisés (OMS 2008). La shigellose représente moins de 10% des éclosions de maladies d'origine alimentaire signalées aux États-Unis.

Parmi les complications graves de la shigellose, il y a le déplacement de l'infection vers des zones à l'extérieur de l'intestin, telles que le système nerveux (méningite, encéphalite) et les reins (syndrome hémolytique et urémique ou SHU, ce qui entraîne une insuffisance rénale) (Kaminstein 2004).

Traitement et prévention

La première et principale tâche dans la gestion de tout épisode de dysenterie est de maintenir l'apport hydrique à l'aide d'une thérapie de réhydratation orale. Si cela ne peut pas être maintenu de manière adéquate, soit par des nausées et des vomissements ou par la profusion de la diarrhée, une hospitalisation peut être nécessaire pour le remplacement du liquide intraveineux. Idéalement, aucune thérapie antimicrobienne n'est commencée tant que la microscopie microbiologique et les études de culture n'ont pas établi l'infection spécifique impliquée. Lorsque les services de laboratoire font défaut, il peut être nécessaire d'initier une combinaison de médicaments, y compris un médicament amibicide pour tuer le parasite et un antibiotique pour traiter toute infection bactérienne associée.

La dysenterie amibienne peut être traitée avec du métronidazole. Les cas bénins de dysenterie bacillaire sont souvent spontanément résolutifs et ne nécessitent pas d'antibiotiques (BNF 2007), qui sont réservés aux cas plus sévères ou persistants. Campylobacter, shigella, et salmonelle répondent à la ciprofloxacine ou aux antibiotiques macrolides (BNF 2007).

Une fois la récupération commencée, une réalimentation précoce est recommandée, en évitant les aliments contenant du lactose en raison d'une intolérance temporaire (bien qu'elle puisse persister pendant des années) au lactose (DuPont 1978; DeWitt 1989).

Il y a plusieurs Shigella vaccins candidats à divers stades de développement qui pourraient réduire l'incidence de la dysenterie dans les pays d'endémie, ainsi que chez les voyageurs souffrant de diarrhée du voyageur (Girard et al. 2006).

Étant donné que les formes infectieuses se propagent par la contamination des aliments ou de l'eau, les mesures préventives comprennent une bonne hygiène, la purification de l'eau potable, une manipulation et une cuisson appropriées des aliments, le lavage des mains et l'élimination appropriée des excréments humains. Les enfants des garderies et des écoles devraient être encouragés à se laver les mains. Le contact avec les personnes infectées par la dysenterie doit être effectué avec prudence et il faut faire attention au lait, à la crème glacée et aux légumes contaminés. Toute pratique sexuelle impliquant un contact oral-anal, directe ou indirecte, comporte des risques de transmission de la maladie (Kaminstein 2004; Frey 2004).

Les références

  • Apel, M. A. 2003. Dysenterie amibienne (épidémies), 1ère édition. Groupe d'édition Rosen. ISBN 0823941965.
  • Formulaire national britannique. 2007. Médicaments antibactériens: Résumé du traitement antibactérien. Page 276 dans Formulaire national britannique, Ed. 53. BMJ Group et RPS Publishing (Royal Pharmaceutical Society of Great Britain).
  • DeWitt, T. G. 1989. Diarrhée aiguë chez les enfants. Pediatr Rev 11 (1): 6-13. PMID 2664748. Récupéré le 7 octobre 2008.
  • DuPont, H. L. 1978. Interventions dans les diarrhées des nourrissons et des jeunes enfants. Confiture. Vétérinaire. Med. Assoc. 173 (5 pt 2): 649-53. PMID 359524. Récupéré le 7 octobre 2008.
  • Frey, R. J. 2004. Amibiase. Pages 143-146 dans J.L. Longe (éd.), The Gale Encyclopedia of Medicine, 2e édition, volume 1. Detroit, MI: Gale Group / Thomson Learning. ISBN 0787654906.
  • Girard, M. P., D. Steele, C. L. Chaignat et M. P. Kieny. 2006. Revue de la recherche et du développement de vaccins: infections entériques humaines. Vaccin 24 (15): 2732-2750. Récupéré le 7 octobre 2008.
  • Kaminstein, D. 2004. Shigellose. Pages 3027-3030 dans J. L. Longe (éd.), The Gale Encyclopedia of Medicine, 2e édition, volume 4. Detroit, MI: Gale Group / Thomson Learning. ISBN 0787654930.
  • Organisation mondiale de la santé (OMS). 2008. Shigellose. Organisation mondiale de la santé. Récupéré le 7 octobre 2008.

Voir la vidéo: La différence entre la dysenterie et la diarrhée (Avril 2020).

Pin
Send
Share
Send